Apneea de somn la bărbați poate rămâne nediagnosticată mult timp deoarece episoadele caracteristice se produc în timpul somnului, când persoana nu este conștientă de ele. Sforăitul puternic, pauzele repetate de respirație și reluarea bruscă a acesteia pot fi observate mai degrabă de partener decât de cel afectat. Dimineața, semnele pot fi nespecifice: gură uscată, durere de cap, senzația unui somn neodihnitor sau dificultatea de a începe ziua.
Problema nu trebuie redusă la sforăit. În apneea obstructivă de somn, căile respiratorii superioare se îngustează sau se blochează în mod repetat, ceea ce perturbă respirația și fragmentează somnul. Bărbații prezintă un risc important pentru această tulburare, însă simptomele pot fi atribuite programului încărcat, stresului sau lipsei generale de somn. Tocmai această normalizare a oboselii poate întârzia consultul medical.
Ce se întâmplă în timpul unui episod de apnee?
În apneea obstructivă de somn, musculatura din zona gâtului se relaxează în timpul somnului, iar căile respiratorii pot deveni temporar prea înguste pentru ca aerul să circule corespunzător. Respirația se reduce sau se întrerupe, iar nivelul oxigenului poate scădea.
Creierul reacționează prin producerea unor scurte treziri care permit restabilirea respirației. Aceste episoade pot fi atât de scurte încât persoana nu și le amintește dimineața. Dacă se repetă de numeroase ori, continuitatea și calitatea somnului sunt afectate.
Prin urmare, cineva poate considera că a dormit șapte sau opt ore, dar să se trezească fără senzația unei odihne corespunzătoare.
Sforăitul este un indiciu, nu un diagnostic
Sforăitul apare frecvent în apneea obstructivă de somn, însă nu toate persoanele care sforăie au această afecțiune. Devine mai relevant atunci când este puternic și neregulat, cu momente de liniște în care respirația pare să se oprească, urmate de gâfâit, pufnit sau reluarea zgomotoasă a respirației.
Informațiile oferite de partener pot fi foarte utile în timpul consultației. Uneori, persoana afectată nu știe că există pauze respiratorii și solicită ajutor doar pentru oboseala din timpul zilei.
Sforăitul persistent asociat cu episoade observate de oprire a respirației reprezintă un motiv justificat pentru evaluare medicală.
Oboseala poate fi confundată cu efectele stilului de viață
Somnolența din timpul zilei este unul dintre semnele care pot ridica suspiciunea unei tulburări de somn. Totuși, manifestarea poate fi pusă pe seama muncii, stresului, programului neregulat sau înaintării în vârstă.
Pot apărea dificultăți de concentrare, iritabilitate, randament redus și tendința de a adormi în situații monotone. Unele persoane nu descriu problema drept somnolență, ci mai degrabă ca lipsă de energie.
Un semnal deosebit de important este tendința de a ațipi la volan. Într-o asemenea situație, riscul de accident crește, iar evaluarea nu ar trebui amânată.
Greutatea corporală este importantă, dar nu explică toate cazurile
Excesul ponderal și obezitatea pot crește probabilitatea apariției apneei obstructive, inclusiv prin acumularea de țesut în jurul căilor respiratorii. Totuși, afecțiunea poate apărea și la bărbați cu o greutate considerată normală.
Anatomia maxilarului și a căilor respiratorii, circumferința gâtului, vârsta și predispoziția individuală pot influența riscul. Consumul de alcool, mai ales înainte de culcare, poate accentua relaxarea musculaturii și poate agrava episoadele la unele persoane.
De aceea, aspectul fizic nu este suficient pentru a exclude apneea de somn.
Ce legătură există cu tensiunea arterială?
Apneea obstructivă de somn netratată este asociată cu probleme cardiovasculare și metabolice. Episoadele repetate de scădere a oxigenului și trezirile scurte activează mecanisme de stres fiziologic, care pot influența sistemul cardiovascular.
Hipertensiunea arterială, mai ales atunci când este dificil de controlat, poate determina medicul să ia în calcul existența unei apnei de somn dacă sunt prezente și alte indicii.
Această asociere nu înseamnă că orice bărbat cu hipertensiune are apnee sau că apneea este singura explicație pentru valorile tensionale crescute. Evaluarea factorilor de risc trebuie făcută individual.
Cum este confirmat diagnosticul?
Simptomele și chestionarele de evaluare pot indica un risc crescut, dar diagnosticul necesită investigarea somnului. În funcție de situație, medicul poate recomanda polisomnografie efectuată într-un centru specializat sau, pentru anumite persoane, un test de somn realizat la domiciliu.
Investigația poate urmări respirația, oxigenarea și alți parametri pentru a identifica episoadele respiratorii și severitatea problemei. Tratamentul este ulterior adaptat cazului și poate include modificări ale stilului de viață, dispozitive care mențin căile respiratorii deschise în timpul somnului sau alte intervenții.
Apneea de somn la bărbați poate trece neobservată tocmai pentru că semnele principale apar noaptea, iar efectele din timpul zilei sunt ușor de confundat cu oboseala obișnuită. Sforăitul sever, pauzele respiratorii observate, somnul neodihnitor și somnolența persistentă merită luate în serios. Informarea corectă și evaluarea de către un medic sau specialist în medicina somnului pot clarifica diagnosticul și permite alegerea unui tratament potrivit.
Sursa: blogurban.eu
